Cónyuge (CY)
Fotocopia del documento de identificación del beneficiario. Registro Civil de Matrimonio.
Compañero (a) permanente (CP)
Fotocopia del documento de identificación del beneficiario. Escritura pública, acta de conciliación, sentencia judicial o declaración juramentada de convivencia, esta última tendrá validez únicamente con las firmas del Cotizante y del compañero(a).
Hijos (HI)
En todos los casos fotocopia legible del registro civil de nacimiento. Hijos mayores de 18 años: fotocopia de la cédula de ciudadanía, cédula de extranjería o pasaporte. Hijos entre 7 y 18 años: fotocopia de la tarjeta de identidad. Hijos menores de 7 años: fotocopia del registro civil de nacimiento, recuerde que debe tener el NUIP actualizado; es decir, con formato numérico. Hijos adoptados: acta de entrega del menor o certificado de adopción, emitido por ICBF o entidad autorizada. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46).
Hijos de cualquier edad con incapacidad permanente (HD)
Fotocopia del registro civil de nacimiento y certificado de discapacidad o certificación de invalidez emitido por la EPS o por la entidad competente cuando se trate de la calificación de invalidez. Fotocopia del documento de identificación para mayores de 7 años. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46).
Hijos del cónyuge o compañero (a) permanente, incluyendo los de las parejas del mismo sexo (HC)
Fotocopia del registro civil de nacimiento. Fotocopia del documento de identificación para mayores de 7 años. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46).
Hijos de los beneficiarios: Nietos (HB)
Fotocopia del registro civil de nacimiento. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46).
Menores de 25 o de cualquier edad con incapacidad permanente (MD)
Se encuentran hasta tercer grado de consanguinidad con el cotizante, dependen económicamente como consecuencia del fallecimiento de los padres, la pérdida de la patria potestad o la ausencia de estos. Fotocopia del registro civil de nacimiento. Fotocopia del documento de identificación para mayores de 7 años. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46). Documento en que conste la pérdida de la patria potestad o el certificado de defunción de los padres o la declaración suscrita por el cotizante sobre la ausencia de los padres.
Menores de 18 años en custodia (MC)
Entregados en custodia legal al cotizante o cabeza de familia por la autoridad competente. Fotocopia del registro civil de nacimiento. Fotocopia del documento de identificación para mayores de 7 años. Orden judicial o acto administrativo emitido por la autoridad competente.
Padres (PD)
Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento del trabajador. Fotocopia documento de identificación de los padres.
Afiliados adicionales UPC (AA)
Persona de cualquier edad que depende económicamente del cotizante y se encuentra hasta el 4º grado de consanguinidad o - 2º de afinidad respecto del cotizante. Fotocopia Registro Civil de Nacimiento. Dependencia económica (incluida dentro del formulario único de afiliación, casilla No. 46).Fotocopia del documento de identificación del beneficiario. Registro Civil de Matrimonio.
Usted y sus Beneficiarios accederán a los servicios al hacerse efectivo el pago de los aportes que realiza la Entidad Pensionadora. Entre tanto será obligación de la EPS anterior la prestación de los servicios de salud.Solo presentando su documento de identidad tendrá acceso a los servicios de salud PBS.Si su pensión es compartida, debe diligenciar un formulario por cada uno de los beneficiarios de la pensión.Si Usted es casado o convive en Unión Libre y su cónyuge o compañera(o) también es Cotizante, ambos deberán estar vinculados a la misma EPS y los miembros del grupo familiar sólo podrán ser inscritos en cabeza de uno de los dos.(Artículo 1, Decreto 047 de 2000).Para pensionados a cargo de un tutor, el formulario debe ser firmado por el tutor.
IMPORTANTE: formulario de afiliación debe ser entregado a la EPS dentro de los primeros quince (15) días del mes, en razón a que la mayoría de Entidades Pensionadoras realizan el cierre de novedades de nómina el día 20 de cada mes; lo anterior permitirá una adecuada notificación de su afiliación a la entidad Pensionadora, la garantía del pago del aporte en salud y un acceso oportuno a los servicios. Hospitalización en habitación individual en las mejores clínicas de la ciudad. Servicio médico domiciliario (según criterio médico y estado de salud del paciente). Orientación médica telefónica de urgencias 24 horas. Tarifas competitivas. Facilidades de pago (Efectivo, cheque, tarjeta de crédito, débito Automático). Descuentos aplicables a la periodicidad de pago (anual, semestral) Solicite información adicional en nuestros puntos de orientación, información y afiliación del PC, a través de la Central Telefónica de Salud
444 1234 ó escríbanos al correo
planescomplementarios@compensarsalud.com